Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新；不房颤增加SCD风险

穴居曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的取而代之推房颤系统性

哮喘和左室肥厚病变增大房颤推生后果。而房颤可增大普通人群和心梗病变的死亡后果，但在心衰病变这一人群深入研究结果与此未必明确。众所周知，伴有左室肥厚的哮喘病变SCD后果增大。是否哮喘病变用到取而代之推房颤独立于其他AF和SCD小心环境因素从而增大SCD后果目前未必清楚。美国康乃尔大学Weill该大学的Peter M. Okin等深入研究人员严厉批评进行了下一步深入研究，深入研究结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究纳入8831同上检测器结果为左室肥厚的哮喘病变，既往无房颤哮喘，基线检测器为窦性心律。深入研究对象随机扣除至氯沙坦或阿替洛尔外科手术组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病变用到取而代之推房颤，用到SCD病变有151同上（1.7%）。单常量Cox分析显示，取而代之推房颤可致SCD后果增大四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多常量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心环境因素校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协常量，其结果显示取而代之推房颤可增大3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，哮喘病变的取而代之推房颤意味着SCD后果增大。该深入研究表明哮喘病变用到取而代之推房颤需进一步评估并进行小心分层以更好的进行SCD预防外科手术。同时也表明哮喘病变房颤预防外科手术可作为减少SCD后果一外科手术方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤推生可减少哮喘病变SCD后果。

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编辑： yanyingchuan