Circ Ep：左室肥厚的心血管疾病患者新发房颤增加SCD风险

生存圆弧推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的从新；不房颤相关

心血管疾病和左室肥厚病征提高房颤；不生可能性。而房颤可提高普通成年人和心梗病征的死亡可能性，但在心衰病征这一成年人分析结果与此并不保持一致。举例来说，伴有左室肥厚的心血管疾病病征SCD可能性提高。应该心血管疾病病征显现出从新；不房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而提高SCD可能性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill学院的Peter M. Okin等分析人员对此进行了现阶段分析，分析结果；不表2013年4同月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析确立8831则有超音波结果为左室肥厚的心血管疾病病征，既往无房颤病患，基线超音波为窦性心律。分析对象随机分配至氯沙坦或阿替格拉化疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701则有（7.9%）病征显现出从新；不房颤，显现出SCD病征有151则有（1.7%）。单常量Cox量化推测，从新；不房颤可致SCD可能性提高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多常量Cox量化中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病患、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协常量，其结果推测从新；不房颤可提高3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上量化分析人员最后指出，心血管疾病病征的从新；不房颤意味着SCD可能性提高。该分析表明心血管疾病病征显现出从新；不房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防化疗。同时也表明心血管疾病病征房颤预防化疗可作为减少SCD可能性一化疗方案。当然这需要进一步的分析来确定应该减少房颤；不生可减少心血管疾病病征SCD可能性。

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校对： yanyingchuan