现在在病亡中会领域,增加重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的采用以及大大缩短病倒到治疗的时长,仅与病亡中会预后的更佳相关。然而,由于时长容许,护理人员与收治医疗技术人员(EMTs),不会对收治病患开展详细的检查。因此只能通过内部设计肾结石试验,从而在最短时长内鉴定潜在病亡中会。
来自纽约一个州崇大学一个州西南部医学中会心的Brandler助手及其同事,更进一步回顾与评核了多种不同救护员病亡中会受测者的精确度;旨在鉴定显露最亮眼的提议。研究课题结果撰写在6 月17日的Neurology月刊上。本次研究课题共索引了254篇MEDLINE数据源内的社论,以及66篇EMBASE数据源内、32篇CINAHL Plus数据源内的社论。
其中会,共8项研究课题符合我们的归入基准,具体除此以外:辛辛那提救护员病亡中会受测者(CPSS)、洛杉矶救护员病亡中会肾结石 (LAPSS)、墨尔本急救车病亡中会肾结石受测者(MASS)、 医学救护员病亡中会评核代码 (Med PACS)、渥太华救护员病亡中会肾结石方法(OPSS)、收治室病亡中会识别(ROSIER)、面的-臂-语言的测试 (FAST)。
研究课题挖掘出,尽管LAPSS的精确度优于CPSS,但这两者在对称的受试者岗位外观上曲线(ROC曲线)上的置信区间相交叉。另外OPSS与LAPSS近似于,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体岗位外观上很低。
多种不同救护员病亡中会受测者的精确度多种不同,并且急性病亡中会的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:抽样大小的歧异、病亡中会受测者培训上的区别、以及提供的教育基准多种不同。尽管LAPSS的岗位外观上极为最出色,但是对分析可视化开展肉眼相当,显示LAPSS与CPSS的诊断能力雷同。
表一:多种不同救护员病亡中会受测者的相当
评核
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选基准(病文化史)
年龄>45岁
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√
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高血压
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(无高血压文化史)
√
(无高血压文化史)
√
(无高血压文化史)
√
(复发时无高血压头痛)
√
(复发时无高血压头痛)
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病病患复发以前未开刀/卧床不起
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√
√
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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复发时长段
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√(≤25时长)
_
√(≤25时长)
√(
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格拉斯哥昏迷不醒评分规
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急救医疗服务到达时症状仍未解决
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澳大利亚检伤类群系统水平 ≥ 2/简化气道、新陈代谢、循环疑问
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不是绝症或不能容忍治疗的病病患
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意味著病病患晕厥
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检查
头部下垂
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上肢不得不
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下肢不得不
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握力
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语言障碍
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全方位
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